أكد مجلس الضمان الصحي السعودي أن وثيقة الضمان الإلزامية تغطي حليب الأطفال المحتاجين إليه طبياً حتى عمر 24 شهراً، وفق الضوابط والحالات المعتمدة وبشرط الحصول على وصفة من الطبيب المعالج.
الحالات المرضية المشمولة بالتغطية
وتتضمن التغطية التأمينية عدداً من الحالات الصحية المحددة، وهي:
- الأمراض الاستقلابية ومشكلات الامتصاص وأمراض التمثيل الغذائي.
- الأطفال الخدج، أو ناقصو النمو، أو ناقصو الوزن.
- حالات حساسية الحليب أو السكر.
- أمراض الفحص المبكر لحديثي الولادة للحد من الإعاقة.
آلية تقديم طلب التغطية
وتعتمد شركات التأمين آلية لتقديم طلب تغطية حليب الأطفال الطبي تقوم على الفحص الطبي والموافقات المسبقة، حيث يفحص الطبيب المعالج الطفل وتشخيص حالته بدقة، ثم يصدر تقريراً مفصلاً يوضح الحالة المرضية ومرفقاً بوصفة طبية تحدد نوع الحليب والكمية المطلوبة.
